Uso da eletromiografia de superfície na resultância do treinamento muscular inspiratório com carga linear em portadores do vírus linfotrópico humano tipo 1 / Use of surface electromyography in results of inspiratory muscle training with linear load in patients with type 1 human lymphotropic virus

Este estudo visa avaliar por eletromiografia de superfície o comportamento dos músculos inspiratórios no treinamento muscular em voluntários com vírus linfotrópico de célula T humana do tipo 1. Trata-se de um ensaio clínico. Sete voluntários, com idade 58,85 ± 7,2) anos, realizaram treinamento muscular inspiratório domiciliar por 4 semanas, 3 vezes por semana, 30 minutos diários por meio de incentivador de carga linear. Para avaliação utilizou-se os dados de pressão inspiratória máxima e os dados da eletromiografia de superfície nas fases pré (T0), segunda semana (T2) e após a quarta semana (T4) de treinamento. Observou-se aumento progressivo da força muscular inspiratória de T0 a T4 (p = 0,007), assim como, aumento do recrutamento das unidades motoras pela análise da amplitude do sinal eletromiográfico, sendo mais evidente para o músculo esternocleidomastóideo (p = 0,12) em comparação ao músculo diafragma (p = 0,6). Verificou-se que no decurso do treinamento muscular ocorreu melhora significativa da força muscular inspiratória com maior recrutamento das fibras musculares dos músculos analisados na amostra. (AU)

This study aimed to evaluate by surface electromyography the behavior of inspiratory muscles in the muscle training of volunteers with human T-cell lymphotropic virus type 1. This was a clinical trial. Seven volunteers, 58,85 ± 7.21 years old, underwent inspiratory muscle training at home for 4 weeks, 3 times a week, 30 minutes daily by means of a linear load stimulator. The maximum inspiratory pressure data and the surface electromyography data were used for evaluation in the pre (T0), second week (T2) and after the fourth week (T4) training phases. There was a progressive increase in inspiratory muscle strength from T0 to T4 (p = 0.007), as well as an increase in the recruitment of motor units by analyzing the amplitude of the electromyographic signal, being more evident for the sternocleidomastoid muscle (p = 0.12) in comparison to the diaphragm muscle (p = 0.6). During the muscle training inspiratory muscle strength improves with greater recruitment of muscle fibers from the muscles analyzed in the sample. (AU)

Benefits of inspiratory muscle training under indirect home supervision in patients with human T-cell lymphotropic virus type 1 / Benefícios do treinamento muscular inspiratório sob supervisão indireta domiciliar em pacientes com vírus linfotrópico de células T humana tipo 1

Abstract Introduction: The presence of human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) associated with neuropathy (myelopathy/tropical spastic paraparesis - HAM/TSP), can generate morphological and functional changes in the respiratory system. As a preventive therapeutic possibility for respiratory dysfunctions, it is expected that the already conceptualized inspiratory muscle training, when performed at home, can be a therapeutic resource that favors adherence to treatment. Objective: To evaluate respiratory muscle strength in patients with HTLV-1 after participating in a home respiratory muscle training protocol under indirect supervision. Method: This was a clinical, longitudinal, prospective, quantitative, and single-center trial approved by the Research Ethics Committee of the State University of Pará, opinion no. 2.695.505 and registered in clinical trials NCT03829709. Six HTLV-1 patients participated in a 5-week home respiratory muscle training protocol lasting 30 minutes daily through a linear load inspiratory muscle trainer. For the characterization of the imposed load, they were submitted to manovacuometry during pre (T0), peri (T3), and post (T5) treatment. Results: Six individuals completed the program, of which 83.33% were female and 16.66% male. With the application of respiratory muscle training, it was possible to achieve a significant increase (p < 0.011) of the maximum inspiratory pressure as shown when comparing T0 (66.8±12.58) to T5 (115.08±31.78). Conclusion: This study identified an increase in inspiratory muscle strength after HTLV-1 patients participated in a home muscle training protocol under indirect supervision.

Resumo Introdução: A presença do vírus linfotrópico de células T humana do tipo 1 (HTLV-1) associado à neuropatia (Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia - PET/MAH) pode gerar alterações morfológicas e funcionais no sistema respiratório. Como possibilidade terapêutica preventiva para disfunções respiratórias, vislumbra-se que o treinamento muscular inspiratório já conceituado, possa a nível domiciliar ser uma ferramenta terapêutica que favoreça a adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória diante de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar, sob supervisão indireta em portadores do HTLV- 1. Método: Estudo clínico, longitudinal, prospectivo, quantitativo e de centro único, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará, parecer no. 2.695.505 e registrado no Clinical Trials NCT03829709. Seis pacientes com HTLV-1 participaram de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar por 5 semanas com duração de 30 minutos diários por meio de um treinador muscular inspiratório de carga linear. Para a caracterização da carga imposta, os mesmos foram submetidos a manovacuometria, pré (T0), peri (T3) e pós (T5) tratamento. Resultados: Seis indivíduos completaram o programa, dos quais 83.33% eram do sexo feminino e 16.66% do sexo masculino. Com a aplicação do treinamento muscular respiratório foi possível obter um aumento significativo (p < 0,011) da pressão inspiratória máxima ao comparar T0 (66.8±12.58) ao T5 (115.08±31.78). Conclusão: Este estudo identificou um aumento na força muscular inspiratória após pacientes com HTLV-1 participarem de um protocolo de treinamento muscular domiciliar sob supervisão indireta.

Desenvolvimento de aplicativo de orientações domiciliares para indivíduos com encefalopatia crônica não progressiva da infância / Developing household guidelines for individuals with nonprogressive chronic childhood encephalopathy

INTRODUÇÃO: A Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) é uma condição de deficiência física não progressiva decorrente de uma lesão no sistema nervoso central em desenvolvimento. Ela apresenta desordens motoras, no tônus muscular e na postura, com isso provocando uma deficiência na coordenação da ação muscular e dos movimentos, incapacidade ou dificuldade na manutenção postural. Com o crescimento e desenvolvimento das crianças pode ocorrer um agravo do quadro de saúde, como aparecimento de deformidades e contraturas que afetam a funcionalidade, com isso, para minimizar esses efeitos são necessárias medidas preventivas. OBJETIVOS: Desenvolver um aplicativo de orientação familiar para o manejo de pacientes referente a posicionamento, transferências posturais e prevenção de contraturas. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo constituiu-se de uma pesquisa de produção tecnológica, visando o desenvolvimento de um aplicativo móvel para a plataforma Android. A produção do aplicativo dividiu-se em três etapas, pesquisa científica, através das bases de dados de acesso eletrônico como PUBMED, LILACS, MEDLINE e Scielo; elaboração de uma linguagem simplificada e desenvolvimento da aplicação Android. RESULTADOS: O resultado obtido foi um aplicativo móvel composto por 5 tópicos: informações gerais da ECNPI, alongamentos, transferências posturais, manuseio e referências bibliográficas CONCLUSÃO: Verificouse a importância de adequar a assistência em saúde aos avanços tecnológicos para melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

INTRODUCTION: Non-Progressive Chronic Childhood Encephalopathy (ECNPI) is a condition of non-progressive physical disability due to a developing central nervous system injury. It has motor disorders, muscle tone and posture, thus causing a deficiency in coordination of muscle action and movements, inability or difficulty in maintaining posture. With the growth and development of children may occur an aggravation of health, as the appearance of deformities and contractures that affect functionality, so to minimize these effects preventive measures are necessary. OBJECTIVES: To develop a family guidance application for patient management regarding positioning, transfers and prevention of contractures. MATERIALS AND METHODS: The study consisted of a technological production research, aiming at the development of a mobile application for the Android platform. The production of the application was divided into three stages, scientific research, through electronic access databases such as PUBMED, LILACS, MEDLINE and Scielo; elaboration of a simplified language and development of android application. RESULTS: The result was a mobile application consisting of 5 topics: general ECNPI information, stretching, postural transfers, handling and bibliographic references. CONCLUSION: The importance of adapting health care to technological advances to improve patients' quality of life was verified.